Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a jak se před ním chránit

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů, krvácení dásní a dokonce ztráty zubů. Mnoho lidí si neuvědomuje, že kámen se nevyskytuje jen na viditelných částech zubů, ale často se hromadí přesně pod dásní - tam, kde ho nevidíte, ale cítíte. Když začnete cítit nepříjemný zápach z úst, krvácení při čištění nebo pocit, že zuby jsou „drsné“ u základu, je to často signál, že tam něco není v pořádku.

Co je vlastně zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen je tvrdý nános, který vzniká, když se plak - ten měkký, lepkavý film z bakterií - postupně vápencuje. To se děje především tam, kde je slin příliš málo nebo kde se čistí zuby neúplně. Pod dásní se kámen tvoří v tzv. zubodásňovém karé, což je mezera mezi zubem a dásní. Tam se plak neustále hromadí, protože kartáček nebo nitě nedosáhnou dostatečně hluboko.

Když se kámen pod dásní rozvine, začne dráždit tkáně, které drží zub v kosti. To vede k zánětu - parodontitidě. Bez léčby se dásně stáhují, vznikají tzv. parodontální kapsy (prohlubně kolem zubu), kde se ještě více hromadí bakterie. Výsledkem může být ztráta zubu, i když samotný zub je zdravý.

Proč je zubní kámen pod dásní nebezpečnější než ten na povrchu?

Kámen na předních zubech vidíte, cítíte ho a můžete ho odstranit doma - alespoň částečně. Pod dásní je jiná věc. Tam je neviditelný, neodstranitelný kartáčkem nebo nitěmi. Bakterie v něm produkují toxiny, které ničí kost a pojivovou tkáň kolem zubu. A protože nebojíte, že byste ho viděli, často ho ignorujete - až do chvíle, kdy se dásně začnou krvácet, zuby se rozcházejí nebo začnou bolet.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že až 70 % dospělých v Česku má nějakou formu parodontitidy, a většina z nich ji nemá diagnostikovanou, protože kámen pod dásní nevyvolává bolest na začátku. Bolest přichází až později - když je už pozdě.

Jak zjistit, že máte zubní kámen pod dásní?

Není potřeba být odborníkem, abyste si všimli příznaků:

• Dásně krvácí při čištění nebo jídle - i když kartáčkujete jemně
• Zápach z úst, který nezmizí i po čištění a použití ústní vody
• Červené, odělé nebo oteklé dásně
• Zuby se zdají být delší - to znamená, že se dásně stahují
• Pocit, že zuby jsou „volné“ nebo se pohybují při kousnutí
• Při doteku jazykem cítíte drsný povrch u základu zubů

Nečekáte na bolest. Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, jste v rizikové skupině. Nejde o „pouhé“ nečistoty - je to zánětlivý proces, který se zhoršuje, pokud ho nezastavíte.

Jak se zbavit zubního kamene pod dásní?

Tady je klíčový bod: zubní kámen pod dásní nelze odstranit doma. Ani nejlepší kartáček, ani nejdražší ústní voda, ani žádný „přírodní“ postup to nezvládne. Jediný způsob, jak ho odstranit, je profesionální očištění u zubního lékaře.

Postup se jmenuje skalování a korekce kořenů (nebo „curettage“). Lékař použije speciální nástroje - ultrazvukové zařízení a ruční skálery - k odstranění kamene i z nejhlubších částí zubodásňového karé. Při tomto zákroku se dásně mírně otevřou, aby bylo možné dosáhnout na kámen. Někdy se používá i lokální anestézie, pokud je zánět závažný.

Nejde o „pouhé čištění“. Je to léčba. Po očištění se dásně začnou hojit, krvácení ustane a zub se opět pevně upevní v kosti. V některých případech je potřeba i opakování zákroku po 3-6 měsících, aby se kámen nevyskytl znovu.

Co dělat, aby se zubní kámen pod dásní neobjevil znovu?

Po odstranění kamene je klíčem prevence. Nejde jen o to, že „se budu čistit lépe“. Musíte změnit celý přístup k ústní hygieně.

1. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno. Používejte kartáček s jemnými štětinami a měkkým základem.
2. Používejte mezizubní kartáčky nebo nitě denně. Zvláště důležité pro zuby na zadní straně a mezi zuby, kde se kámen tvoří nejčastěji.
3. Nezapomeňte na jazyk. Bakterie se hromadí i na jazyce - čistěte ho kartáčkem nebo jazykovým škrabkou.
4. Neužívejte ústní vody s alkoholem. Tyto vody suší ústní sliznici a zhoršují tvorbu plaku.
5. Užívejte ústní vodu s chlorhexidinem (pouze krátce, podle doporučení lékaře). Je účinná proti bakteriím, ale ne na dlouhou dobu - může způsobit zbarvení zubů.
6. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců. I když nic nebojíte. Lékař vidí problémy dříve, než je cítíte.

Je také důležité omezit cukr. Bakterie, které tvoří plak, se živí sacharidy. Čím častěji jíte sladké nebo nápoje s cukrem, tím více se plak tvoří. Nejen bonbóny - i ovoce, med, nebo sladké nápoje přispívají.

Co se stane, když to ignorujete?

Když necháte zubní kámen pod dásní bez péče, proces se nezastaví - jen se zhoršuje.

Nejprve se dásně začnou stahovat - zuby se „prodlužují“. Potom vznikají prohlubně, kde se hromadí bakterie. Kost kolem zubu se začne rozpadat. V některých případech se zub stane natolik volný, že ho lékař musí vyndat. To není jen otázka zubu - ztráta jednoho zubu může vést k posunu ostatních, problémům s kousáním a dokonce k problémům s řečí.

Navíc, výzkumy ukazují, že parodontitida je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a komplikací těhotenství. Bakterie z úst se dostávají do krve a mohou ovlivnit celé tělo.

Když už jste u lékaře - co se stane?

Při první návštěvě vás lékař nejprve prozkoumá - změří hloubku zubodásňového karé pomocí speciálního proužku. Pokud je hloubka více než 3 mm, je to známka zánětu. Pokud je více než 5 mm, je zde riziko ztráty zubu.

Potom provede skalování. Může to trvat 1-3 návštěvy, podle závažnosti. Po zákroku vám dá doporučení na domácí péči a možná i lék na zánět - například antiseptický gel nebo tabletu.

Nejde o „jednorázový zákrok“. Je to začátek dlouhodobé péče. Pokud se nebudete držet doporučení, kámen se vrátí - často dokonce rychleji.

Je zubní kámen pod dásní věc jen pro dospělé?

Není. I děti a teenagedeři mohou mít zubní kámen pod dásní, zejména pokud mají špatnou hygienu nebo nosí ortodontické zařízení. Braces mohou ztížit čištění a způsobit, že plak zůstává v koutech. Děti často nečistí mezizubní prostory - a to je přesně tam, kde se kámen tvoří.

Proto je důležité, aby děti chodily na pravidelné prohlídky od prvního zubu. A rodiče by měli pomáhat s čištěním alespoň do věku 8-10 let.

Co je nejčastější chyba lidí?

Největší chyba je myslet, že „když nic nebojí, tak je všechno v pořádku“. Nebo že „pokud se dásně nekrvácí, nemám problém“.

Nebo že „když jsem se jednou nechal očistit, už jsem v bezpečí“.

Nebo že „doma se to zvládne“ - a používají domácí „odstranovače kamene“ z lékárny. Tyto nástroje jsou nebezpečné. Mohou poškodit zubní sklovinu, dásně nebo způsobit infekci.

Zubní kámen pod dásní není „špína“. Je to lékařský problém, který vyžaduje odbornou péči. Nezapomeňte: když se dásně krvácí, není to „nějaká malá věc“. Je to varování těla.

Co se stane, když se rozhodnete pro léčbu?

Po očištění a pravidelné péči se většina lidí cítí lépe během 2-4 týdnů. Krvácení ustane, zápach zmizí, dásně se zase ztuhlí. Zuby se znovu cítí pevně. A největší změna? Už se nebojíte smát, když se někdo přiblíží.

Nejde jen o zuby. Jde o vaše sebevědomí, zdraví a kvalitu života.