Tetracyklinové zuby: Mýtus nebo realita? Co skutečně víte o tmavých skvrnách na zubech?

Stále se setkáváte s lidmi, kteří mají na zubech tmavé skvrny a hned si říkají: „To jsou tetracyklinové zuby“. Ale opravdu? Nebo je to jen starý mýtus, který se šíří jako legendy o měsíčních zářích? Pokud jste někdy slyšeli, že tetracyklin může natrvalo poškodit zuby, a teď se ptáte, jestli to platí i pro vás nebo vaše děti, pak jste na správném místě. Tady je pravda - bez přehánění, bez strachu, jen faktů.

Co jsou vlastně tetracyklinové zuby?

Tetracyklinové zuby nejsou onemocnění. Nejsou ani genetická vada. Jsou to tetracyklinové zuby je barvení zubního emalového povrchu způsobené užíváním tetracyklinových antibiotik během vývoje zubů. Tetracyklin je starý antibiotikum, které se používalo od 1940. let. V 50. a 60. letech ho lékaři předepisovali i těhotným ženám i dětem - protože se věřilo, že je bezpečné. Až později zjistili, že může způsobit trvalé změny barvy zubů.

Když se tetracyklin dostane do těla během tvorby zubů, váže se k vápníku v emalové vrstvě. A to vede k tomu, že zuby vypadají jako by byly natřeny šedou, hnědou nebo dokonce fialovou barvou. Barva závisí na dávce, délce užívání a věku dítěte. Čím dříve bylo lék podáno, tím výraznější je barvení.

Kdo je opravdu ohrožen?

Ne každý, kdo užil tetracyklin, má tetracyklinové zuby. A ne každý s tmavými skvrnami na zubech je obětí tohoto léku. Pravda je jednoduchá: Tetracyklin může poškodit zuby pouze tehdy, když je užíván během vývoje trvalých zubů - tedy mezi 3. měsícem těhotenství a 8. rokem věku dítěte.

Představte si: vaše dítě má 10 let. Užívalo tetracyklin kvůli infekci. Zuby jsou v pořádku. Proč? Protože většina trvalých zubů už byla vytvořena. Zuby, které se objevují kolem 6. roku, se formují už v 2-4 letech. Zuby moudrosti se formují až kolem 14. roku. Tetracyklin nemá vliv na ty, které už jsou dokončené.

Naopak: pokud byste během těhotenství užívali tetracyklin, mohlo by to ovlivnit zuby vašeho dítěte. Ale to platí jen pro léky z doby před rokem 1980. Dnes se tetracyklin těhotným ženám neuvádí - a to zcela záměrně. V České republice se už více než 40 let nepředepisuje těhotným ženám. Děti pod 8 let dostávají jiná antibiotika - jako amoxicilin nebo azitromycin.

Jsou tetracyklinové zuby dnes vůbec možné?

Ne. Nejsou. A nebudou.

První významné varování před tetracyklinem v těhotenství vyšlo v roce 1962. V roce 1980 už bylo jasné: tetracyklin a zuby = nekompatibilní. Od té doby se v lékařské praxi dodržuje přísný pravidlo: Ne podávat tetracyklin těhotným ženám a dětem do 8 let.

Co když někdo náhodou dostane tetracyklin dnes? Například kvůli akné? I v tomto případě je riziko nulové. Děti pod 8 let dostávají jiné léky. Dospělí, kteří už mají všechny zuby, nejsou ohroženi. Barvení zubů se děje jen během jejich tvorby - a ta už je za námi.

Na základě dat z Ústředního ústavu pro veřejné zdraví v Praze (2023) je počet nových případů tetracyklinového barvení zubů v Česku nulový. Žádný případ nebyl v posledních 15 letech potvrzen. To není náhoda. Je to důsledek jasných lékařských pravidel.

Co tedy způsobuje tmavé skvrny na zubech?

Když vidíte někoho s tmavými skvrnami na zubech, neznamená to, že jeho máma užívala tetracyklin. Dnes je to téměř vždy něco jiného. Tady jsou skutečné příčiny:

• Fluoróza - přílišné množství fluoru během vývoje zubů. Běžná v oblastech s vysokým obsahem fluoru ve vodě. Zuby vypadají jako bílé skvrny nebo hnědé proužky.
• Chybná ústní hygiena - zbytky plaku a kamenů vytvářejí tmavé skvrny, zejména mezi zuby nebo u dásní.
• Barvivá jídla a nápoje - čaj, červené víno, káva, černý čaj, ketchup, kola. Tyto barvivé látky se vstřebávají do mikrotrhlin v emalové vrstvě.
• Užívání některých léků - například chlorhexidin (ústní vody), některé léky proti vysokému krevnímu tlaku, nebo železo. Ty mohou způsobit dočasné nebo trvalé ztmavení.
• Poranění zubu - zub, který byl někdy zraněn, může ztmavnout zevnitř, protože se poškodil nerv.

Nejčastější příčina tmavých skvrn u dospělých? Káva a špatná čistota zubů. A ne tetracyklin.

Co dělat, když máte tmavé zuby?

Než začnete přemýšlet o bleachingu nebo vložkách, zjistěte, co je příčinou. Pokud jde o tetracyklinové zuby - a to je velmi nepravděpodobné - pak je léčba náročnější. Tetracyklinové skvrny jsou hluboké, v emalové vrstvě, a neodstraní je běžný bílící gel.

Pro tetracyklinové zuby se používají:

• Vnější bleaching - může pomoci jen u mírného ztmavení. Výsledek je často nepříliš stabilní.
• Vnitřní bleaching - pouze pro zuby, které prošly léčbou kořenového kanálu.
• Vložky nebo korunky - nejefektivnější řešení. Porcelánové vložky (inlay/onlay) nebo korunky překryjí barvu úplně.

Pro většinu lidí ale stačí:

• Profesionální čištění zubů (odstranění plaku a kamene)
• Domácí bílící pasty s mírnými abrazivními látkami
• Omezení kávy, černého čaje a červeného vína
• Dvě čištění zubů denně a používání nitě

Je to vážný problém?

Ne. Tetracyklinové zuby nejsou zdravotním rizikem. Nezpůsobují karies, nezvyšují citlivost, neznamenají, že zuby jsou slabé. Jsou to jen estetická změna. A dnes? Jsou prakticky neexistující.

Je to jako bát se, že vás zasáhne jaderný výbuch z 60. let. Možná se to jednou stalo - ale dnes už to není reálné nebezpečí. Pokud máte tmavé skvrny na zubech, nevinyjte tetracyklin. Zkontrolujte, co jíte, jak čistíte zuby, a jestli nejste příliš častým uživatelem kávy nebo červeného vína.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout tmavým zubům? Pravidelná návštěva zubního lékaře. Alespoň jednou ročně. Většina skvrn je detekovatelná dříve, než se zhorší. A když už se objeví - existují metody, jak je odstranit, aniž byste museli vyměnit zuby.

Co si pamatovat?

• Tetracyklinové zuby jsou historický fenomén, ne dnešní realita.
• Neexistují nové případy v Česku od roku 1980.
• Tmavé skvrny na zubech mají jiné příčiny - káva, špatná hygiena, fluoróza.
• Nejlepší řešení je prevence - pravidelné čištění a návštěvy zubního lékaře.
• Nemusíte se bát, že vaše děti budou mít tetracyklinové zuby - lékaři už více než 40 let ví, co dělat.

Největší mýtus? Že tetracyklinové zuby jsou dnes běžné. Pravda je jednodušší: tyto zuby už nevznikají. A když se někdo tváří, že je má - pravděpodobně jen pije moc kávy.