Test na bolest předních zubů
Tato výsledná výsledná kontrola pomáhá určit, zda je vaše bolest předních zubů způsobena tradičními důvody (kazy) nebo nervovou bolestí způsobenou trojklanným nervem. Výsledky jsou pouze informační a nezastupují lékařskou diagnózu.
1. Bolí vás zub, když jíte sladké nebo teplé jídlo?
Stává se vám, že vám bolí přední zuby, ale zubař říká, že tam není žádná díra? A přitom bolest je tak silná, že se vám chce plakat, nebo se dokonce bojíte polknout slinu? Možná to není zub, který bolí, ale trojklanný nerv.
Co je trojklanný nerv a proč ho zubaři vždycky zmiňují?
Trojklanný nerv je největší hlavový nerv v těle. Vede z mozku a rozvětvený je do tří větví - jedna zasahuje do čela, druhá do očních jam a třetí do čelisti. Ta třetí větev, která se nazývá mandibulární větev, je ta, co se nejčastěji spojuje s bolestí zubů. Ale to není všechno. Některé větve trojklanného nervu se dotýkají i horní čelisti, kde jsou přední zuby - ty, co vidíte, když se usmějete.
Když se tento nerv podráždí, může vám to připadat, jako by vám bolěl zub. Ale vlastně to není zub, který je poškozený. Je to nerv, který posílá falešné signály do mozku. A protože nervy v oblasti předních zubů jsou hustě propojené, bolest se šíří jako vlna - od jednoho zubu k druhému, až po čelo nebo oko.
Kde přesně cítíte bolest, když je problém s trojklanným nervem?
Nejčastější místo, kde lidé cítí bolest, je přední část horní čelisti - tedy ty zuby, které se nacházejí mezi koutky. To jsou ty, co jsou vidět na fotografii, když se smějete. Ale bolest se nezastaví jen u zubů. Může se rozšířit:
- do nosu - cítíte tlak nebo pálivou bolest za nosním mostem
- do oka - bolest se šíří pod očním víčkem, jako by vám někdo šťouchal do oka
- do čela - bolest se objeví jako tupý tlak nebo ostrá, bodavá bolest mezi obočím
- do krku - někdy se bolest šíří dolů, až k hrtanu, což může vzbudit strach z infekce nebo zánětu
Tato bolest není jako běžná zubní bolest. Ta je obvykle lokální - bolí jeden zub, když jíte sladké nebo pije teplou vodu. Trojklanná bolest je jiná. Je:
- ostřejší - jako kdybyste dostali elektrošok z vypínače
- krátkodobější - trvá jen několik sekund, ale opakuje se desítkykrát za den
- spouštěná pohybem - může se objevit při čištění zubů, mluvení, kousnutí nebo dokonce při větrání
Co může trojklanný nerv podráždit?
Nerv nebolí z ničeho. Musí ho něco podráždit. A většinou to není zubní kazy. Nejčastější příčiny:
- Zánět nebo komprese nervu - když se kolem něj vytvoří nějaký nádor, céva se vymyká nebo se zvětší krevní céva, která ho stlačuje
- Zubní zákroky - pokud jste nedávno měli výplň, odlitky nebo vyjmutí zubu, může dojít k dočasnému podráždění nervu
- Stres a zubní bruxismus - když spíte s přetíženými zuby, nervy se napínají a mohou začít vysílat bolestivé signály
- Infekce v sinách - zánět horních sin (sinusitida) je jedna z nejčastějších příčin bolesti předních zubů, protože siny jsou přímo nad těmito zuby
- Neurologické poruchy - trojklanná neuralgie je vzácná, ale existuje. Je to jako elektrický šok, který se opakuje v jednom místě a neustále se vrací
Největší chyba, kterou lidé dělají, je jít k zubaři a říct: „Bolí mě přední zuby.“ Zubař se podívá, najde zdravý zub, řekne „nic není“ a vy odcházíte s pocitem, že jste přece jenom nějaký neurotik. Ale bolest je reálná. Jenže není zubní. Je nervová.
Jak rozpoznat, jestli to je trojklanný nerv nebo zubní kazy?
Tady je jednoduchý test - odpovězte na tyto otázky:
- Bolí vás zub, když jíte sladké nebo teplé jídlo? → Pokud ano, pravděpodobně je to kazy.
- Bolí vás zub, když se dotknete jeho povrchu prstem nebo štětcem? → Pokud ano, pravděpodobně je to kazy nebo zánět dásně.
- Bolí vás zub, když se jen zasmějete, když vás foukne vítr nebo když se očistíte zuby? → Pokud ano, pravděpodobně je to trojklanný nerv.
- Bolí vás jen jeden zub, nebo celá řada předních zubů najednou? → Pokud celá řada, šance na nerv je vyšší.
- Máte zároveň tlak v nosu, bolest v čele nebo bolest v oči? → Pokud ano, pravděpodobně to není zubní problém.
Je to jako rozlišovat, jestli vám bolí hlava z napětí nebo z chřipky. Obě bolesti jsou reálné, ale příčiny jsou jiné.
Co dělat, když vám to bolí a zubař nic nevidí?
Když zubař řekne, že zuby jsou v pořádku, ale bolest přetrvává, je čas jít dál. Nejdřív:
- Navštivte laryngologa nebo otorinolaryngologa - ten se podívá na vaše siny. Zánět sin je častější příčina, než si lidé myslí. U 40 % lidí s bolestí předních zubů se nakonec zjistí, že problém je v sinách.
- Podívejte se na zubní bruxismus - pokud se probouzíte s bolestí čelisti, s napjatými svaly nebo s nějakým otiskem na jazyce, můžete štěkotat zuby ve spánku. Na to se dá použít ochranná noční destička.
- Nezapomeňte na neurologa - pokud bolest přetrvává déle než dva týdny, je třeba vyšetřit nervy. Neurolog může udělat MRI hlavy a podívat se, jestli není nerv stlačený.
- Přestanete si čistit zuby agresivně - pokud používáte tvrdý štětec nebo čistíte zuby příliš silně, můžete podráždit dásně a tím i nervy v okolí.
Neexistuje žádný „zázračný lék“ na trojklannou bolest. Ale existují léky, které pomáhají: například karbamazepin nebo gabapentin - ty se používají pro nervové bolesti. Nejsou to běžné bolestivky. Ty nepomohou. A nezapomeňte: tyto léky předepisuje jen lékař.
Co se stane, když to ignorujete?
Ignorovat bolest trojklanného nervu je jako ignorovat alarm na autě. Nejde o to, že se auto rozpadne. Ale alarm vás neustále vyděšuje. A když ho nevypnete, začnete mít úzkost, nechutná vám jídlo, nemůžete spát a přestanete se smát.
Největší riziko není, že se vám zub vysype. Je to, že se bolest stane chronickou. A to znamená, že nerv se naučí vysílat bolest i bez důvodu. A to je mnohem těžší léčit.
Nejde o to, že jste „přehnaný“. Jde o to, že váš nerv je zmatený. A jako každý zmatený systém - potřebuje správný signál, nebo odpojení.
Když už to bolí, co můžete udělat hned teď?
Než půjdete k lékaři, zkuste tyto věci:
- Nečešte zuby tvrdým štětcem - používejte jemný, měkký a čistěte jen lehkými pohyby.
- Nejíte horké ani studené jídlo - teplotní šoky mohou bolest zesílit.
- Neříkejte si „to je jen nerv“ - bolest je reálná. Nezlehčujte ji.
- Podívejte se na svůj spánek - pokud spíte s otevřenou ústí, můžete mít suché ústí a tím i podrážděné nervy. Zkuste spát s ústy zavřenými.
- Udržujte čistotu sin - pokud máte alergii nebo nachlazení, používejte fyziologický roztok k opláchnutí nosu. To může snížit tlak v sinách a tím i bolest v zubech.
Bolest předních zubů, která nechce ustoupit, není náhoda. Je to vaše tělo, které vám říká: „Podívej se jinam.“ Nejde jen o zuby. Jde o nervy, siny, stres, spánek. A když to pochopíte, už nejste jen pacient. Jste ten, kdo rozumí svému tělu.
Může bolest předních zubů být způsobena jen zánětem sinů?
Ano, zánět horních sinů je jednou z nejčastějších příčin bolesti předních zubů. Sinusy jsou právě nad těmito zuby, a když se zánětem naplní tekutinou, tlak se přenáší na kořeny zubů. To vytváří pocit, jako by bolěly zuby, i když jsou zdravé. Mnoho lidí si myslí, že mají kazy, ale ve skutečnosti mají sinusitidu.
Může bolest trojklanného nervu být způsobena zubním odlitkem?
Ano. Pokud je odlitek příliš vysoký nebo neodpovídá vašemu sevření, může to způsobit přetížení zubů a následně podráždění nervů v okolí. I když je odlitek v pořádku, může dojít k dočasnému podráždění nervu během jeho vložení. Pokud bolest přetrvává déle než týden, je vhodné se vrátit k zubaři a zkontrolovat výšku odlitku.
Pomáhají obyčejné bolestivky jako paralen nebo ibuprofen?
Obvykle ne. Bolest trojklanného nervu není zánětlivá - je nervová. Bolestivky jako paralen nebo ibuprofen působí proti zánětu a bolesti tkání, ale ne proti falešným signálům nervu. Pro nervovou bolest se používají speciální léky, jako je karbamazepin nebo gabapentin, které se předepisují pouze lékařem.
Je možné, že mi bolí zuby jen proto, že jsem stresovaný?
Ano. Stres způsobuje, že spíte s přetíženými zuby (bruxismus), což způsobuje napětí v čelisti a podráždění nervů. Navíc stres může zvýšit citlivost nervů - to znamená, že i malý podraždění může způsobit silnou bolest. Pokud máte stres, spíte špatně a často se probouzíte s napjatou čelistí, je to přímý signál, že bolest může mít psychosomatický původ.
Když mi zubař řekl, že mám zdravé zuby, ale bolest přetrvává, co mám dělat dál?
Jděte k laryngologovi nebo otorinolaryngologovi, který se podívá na vaše siny. Pokud tam není zánět, navštivte neurologa. Nejde o to, že jste „přehnaný“. Jde o to, že bolest má jinou příčinu, než se zdá. Mnoho lidí čeká měsíce, než se obrátí na dalšího lékaře - ale čím dříve zjistíte příčinu, tím rychleji se bolest ukončí.
