Jaká je účinnost kyretáže zubů? Vše, co potřebujete vědět o léčbě parodontitidy

Kyretáž zubů je jedna z nejčastějších zubních procedur, které zubní lékaři dělají při léčbě pokročilého zánětu dásní. Mnoho lidí se jí bojí, ale zároveň se ptá: opravdu pomáhá? Je to jen další způsob, jak vytáhnout peníze z pacienta, nebo skutečně zastaví ztrátu kosti kolem zubů? Odpověď je jednoznačná - pokud je provedena správně a včas, kyretáž zubů je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit rozvoj parodontitidy a zachránit zuby, které by jinak byly ztraceny.

Co vlastně kyretáž zubů je?

Kyretáž zubů, často označovaná jako hluboké čištění, není běžné čištění, které děláte u zubního hygienistky každých šest měsíců. To je prevence. Kyretáž je léčba. Probíhá, když se pod dásně vytvoří hluboké kapsy - prostory mezi zubem a dásní, kde se hromadí bakterie, zubní kámen a zánětlivé tekutiny. Tyto kapsy jsou větší než 4 mm a nejdou dosáhnout běžným čištěním ani domácí hygienou. Bakterie v nich produkují toxiny, které ničí kost a vazivovou tkáň kolem zubu. Bez léčby zub postupně ztrácí podporu a vypadá.

Kyretáž znamená, že zubní lékař nebo hygienista pomocí speciálních nástrojů - kyret a ultrazvukových aparátů - pečlivě odstraní všechny zbytky kamenů, plaku a infikované tkáně z povrchu kořenů zubů a z dásní. Poté se povrch kořene vyhladí, aby se bakteriím neukládalo kamene a dásně mohly znovu přilnout k zubu.

Je kyretáž účinná? Co říkají studie?

Ano, je. A to nejenom v teorii. Více než 20 klinických studií z posledních deseti let, včetně těch od Americké asociace parodontologů a Evropské společnosti parodontologie, ukazuje, že kyretáž zubů snižuje hloubku zubních kapsí o průměrně 1,5 až 2,5 mm. To znamená, že místo 6 mm kapsy se zmenší na 3-4 mm - což je hranice mezi zdravou a nemocnou dásní.

Ve 70-85 % případů se po kyretáži zastaví další ztráta kosti. U 60 % pacientů se dásně dokonce znovu přilnou k zubu, což znamená, že zub je znovu stabilizován. To není zázrak - ale je to výsledek, který se neobjeví bez léčby.

Studie z roku 2023 publikovaná v Journal of Clinical Periodontology sledovala 420 pacientů s mírnou až středně těžkou parodontitidou. Ti, kteří podstoupili kyretáž a dodržovali domácí hygienu, měli o 78 % nižší riziko ztráty zubu během následujících pěti let oproti těm, kteří nechali onemocnění běžet.

Kdy kyretáž nefunguje?

Není to zázračná koule. Kyretáž není účinná, když:

• parodontitida je již pokročilá - kost už je zničena většinou o 50 % nebo více, a zub je příliš volný
• pacient přestane s domácí hygienou - bez pravidelného čištění a používání mezizubních kartáčků se bakterie vrátí za pár měsíců
• je pacient kuřák - kouření znemožňuje hojení dásní a zvyšuje riziko opakování onemocnění třikrát
• nejsou léčeny další zdravotní problémy - diabetikům s nekontrolovanou cukrovkou se dásně hojí mnohem pomaleji

Kyretáž funguje nejlépe u lidí, kteří mají mírnou nebo středně těžkou parodontitidu, nekouří, mají dobrý přístup k domácí hygieně a pravidelně navštěvují zubního lékaře. Pokud máte zubní kapsy 5-7 mm a ztrátu kosti do 30 %, šance na úspěch je vysoká - až 80 %.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Nechat parodontitidu běžet je jako nechat požár v domě. Na začátku to vypadá jako jen trochu kouř. Pak se začnou kouřit dveře. Nakonec se celý dům zhroutí.

Bez léčby:

• dásně se začnou stahovat - zuby se zdají delší
• mezi zuby se objeví mezery, které dříve nebyly
• zuby se začnou hýbat - nejdřív jen při kousnutí, pak i v klidu
• objeví se zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• na konci - zub vypadne, nebo ho musíte nechat vytáhnout

A to je jen počátek. Výzkumy ukazují, že nelečená parodontitida zvyšuje riziko srdečních onemocnění, mrtvice a komplikací těhotenství. Bakterie z dásní se dostávají do krve a cestují celým tělem. To není jen problém úst - je to problém celého organismu.

Co očekávat během a po kyretáži?

Procedura trvá obvykle 1-2 hodiny, ale dělá se v několika sezeních - obvykle jedna část čelisti za jednou návštěvou. Používá se místní anestezie, takže nebudete cítit bolest. Po proceduře můžete cítit mírný nepříjemný pocit - dásně budou citlivé, možná trochu otok, až 2-3 dny. To je normální.

Prvních 24 hodin se vyhýbejte horkým nápojům, alkoholu a kouření. Používejte měkký kartáček a speciální ústní vodou s chlorhexidinem, kterou vám lékař doporučí. Nepoužívejte mezizubní kartáčky první den - počkejte 48 hodin, až se dásně trochu zahojí.

Na následující návštěvě (obvykle za 4-6 týdnů) lékař zkontroluje, jak se dásně zahojily. Pokud je vše v pořádku, budete potřebovat pravidelné kontroly každých 3-4 měsíců. To je klíč. Kyretáž není jednorázové řešení - je to začátek nového režimu péče.

Je kyretáž dražší než vytahování zubu?

Ve většině případů ne. Vytáhnout jeden zub v České republice stojí od 1 500 do 3 000 Kč. Ale to je jen začátek. Pokud chcete zub nahradit - implantací, mostem nebo zubní protézou - náklady stoupnou na 15 000 až 35 000 Kč. A to je jen za jeden zub.

Kyretáž jedné čelisti stojí obvykle 3 000-5 000 Kč. To znamená, že za cenu jedné implantace můžete zachránit všechny své zuby. A navíc - vaše přirozené zuby vždycky fungují lépe než jakákoli náhrada. Číháte na ně, když jíte, mluvíte, smějete se. Neztrácejte je, pokud je to možné.

Je kyretáž bezpečná?

Ano, pokud ji dělá kvalifikovaný odborník. Rizika jsou minimální. Může dojít k dočasnému zvýšení citlivosti zubů na teplotu - to ustoupí za 2-4 týdny. Někdy se může objevit mírné krvácení dásní, ale to je znamení, že dásně hojí. Výjimečně může dojít k infekci - ale to se stává jen, pokud pacient nezachová hygienický režim po proceduře.

Neexistuje žádný důkaz, že kyretáž způsobuje škodu na zubním kořeni nebo způsobuje ztrátu zubu. Naopak - je to jediná neinvazivní metoda, která může zastavit ztrátu kosti a zachránit zub.

Co můžete dělat doma, aby kyretáž byla účinná?

Největší chyba lidí je, že si myslí, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Bez domácí péče se parodontitida vrátí za pár měsíců.

Pravidla pro úspěch:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen kartáčkem, ale i mezizubními kartáčky nebo vodním čističem.
2. Používejte zubní pastu s fluoridem a s obsahem chlorhexidinu (pokud vám lékař doporučí).
3. Nezapomínejte na čištění jazyka - tam se také hromadí bakterie.
4. Přestanete kouřit - to je nejdůležitější krok, který můžete udělat.
5. Navštěvujte zubního lékaře každé 3-4 měsíce pro kontrolu - ne každých šest, jak pro zdravé zuby.

Nejúčinnější domácí nástroj pro pacienty po kyretáži je vodní čistič zubů. Studie z roku 2024 ukázaly, že pacienti, kteří ho používali pravidelně, měli o 40 % méně zánětu dásní než ti, kteří používali jen kartáček a nit.

Kdy se vyplatí zkusit kyretáž?

Nečekáte, až vám zub vypadne. Pokud jste:

• častěji krvácíte dásně při čištění
• si všimli, že zuby se zdají delší
• máte zápach z úst, který nezmizí
• vás zubní lékař upozornil na hluboké kapsy
• máte diabet, kouříte nebo máte rodinnou anamnézu parodontitidy

…pak byste měli zvážit kyretáž. Nejde o krásu - jde o zdraví. A o to, abyste si zachovali své vlastní zuby do starosti.