Jak vypadají zuby bez skloionomerních plomb?

Když si člověk nechá vyplnit zub, často si ani neuvědomí, co se pod tím plombem vlastně děje. A co kdyby ta plomba zmizela? Jak by vypadaly zuby bez skloionomerních plomb? Tady je přesný pohled na to, co se skrývá za těmi běžnými, skoro neviditelnými zubními výplněmi.

Co je vlastně skloionomerní plomba?

Skloionomerní plomba, nebo také skloionomer, je zubní výplň založená na směsi skleněného prášku a organické kyseliny. Vznikla v 80. letech 20. století a od té doby se stala jednou z nejčastěji používaných možností pro plnění zubů, zejména u dětí a u zubů, které trpí citlivostí. Na rozdíl od kompozitních plomb, které jsou založené na plastu, skloionomer vydává fluorid - a to po celou dobu svého života. To znamená, že nejen zastavuje kazu, ale i pomáhá zubu se znovu zpevnit.

Je to materiál, který se přirozeně přilnavě přizpůsobí tvaru zubu. Není tak tvrdý jako amalgám, ale je mnohem měkčí než kompozit. To ho činí ideálním pro plnění zubů u dětí, kde není potřeba vysoká odolnost proti žvýkání, ale spíše ochrana a uvolňování fluoridu. Také se často používá u zubů, které jsou blízko dásní, protože se dobře přilnavě přimáčkne k povrchu a nevyžaduje tak agresivní přípravu zubu.

Co se stane, když skloionomerní plomba spadne?

Představte si, že se vám jedna z těchto plomb vypustí. Možná jste si toho ani nevšimli - nebo jste si jen řekli, že zub je trochu citlivý. Ale pod tou plombou se děje něco, co byste měli znát.

Zub, který byl plněn skloionomerem, je často zub, který už měl nějakou kazu. Nebyl to jen malý dírek - většinou se jednalo o rozsáhlejší poškození, které bylo potřeba zastavit. Když plomba spadne, zůstává pod ní otevřená dutina. A ta je plná bakterií. Ty se začnou množit, a protože skloionomer už nevylučuje fluorid, zub nemá žádnou ochranu.

Co se stane za týden? Zub začne citit na studené nebo teplé jídlo. Za měsíc se může objevit bolest, která se projevuje i bez podnětu - a to je známka, že infekce dosáhla zubního nervu. Pokud to necháte, může dojít k abscesu, kdy se kolem kořene zubu vytvoří hnis. A to už není jen otázka plomby - to je otázka kořenového ošetření nebo výběru.

Jak vypadá zub bez skloionomerní plomby?

Podívejte se na zub, který už měl skloionomer a ten spadl. Většinou je vidět tmavý okraj kolem zubu - to je zbytky kazy, která se rozšířila pod plombou. Povrch zubu je často hrubý, nepravidelný. Může mít malé dírky, které se dříve plnily. Zub může být také o něco nižší než sousední zuby, protože část jeho struktury byla odstraněna při výplni.

U dětí se často objevuje zub, který vypadá jako „vyjatý zevnitř“. Je to kvůli tomu, že skloionomer se často používá na zubech, které už mají větší poškození - například po kazu, která se rozšířila až k dásni. Když plomba spadne, zůstává jen tenká vrstva zubní skloviny, která se snadno rozbíjí. Zub vypadá jako „rozpadlý“ - a to i když se zdá, že je zvenku celý.

U dospělých se často objevuje zub, který je zcela zčernaný uvnitř. To není jen špína - je to rozklad zubní tkáně. A protože skloionomer nebyl nahrazen, bakterie pokračují v ničení. V některých případech je zub tak poškozený, že už není možné ho znovu plnit - musí se vytrhnout.

Proč se skloionomerní plomby často vypouští?

Nejsou to nejpevnější plomby. Pokud je zub vystaven silnému žvýkání - třeba molár - skloionomer se může během několika měsíců opotřebovat. Více než 30 % skloionomerových plomb se v průběhu 2-3 let vypustí, zejména u dospělých s tvrdou stravou nebo bruxismem (zubní škrábání).

Je to také kvůli tomu, že se neuvědomuje, že je potřeba je kontrolovat. Lidé si nechají plombu vyplnit a pak si o ní nebudou pamatovat. Když se něco začne hýbat, nebo když se objeví citlivost, většina lidí to ignoruje. Až když začne bolet, jdou k lékaři - a už je pozdě.

Skloionomer se také nesmí používat na zuby, které mají velké poškození nebo jsou pod vysokým tlakem. Někteří zubní lékaři ho používají jako „dočasnou“ výplň, ale mnozí ho používají jako trvalou - a to je chyba. Pokud máte plombu na zadním zubu a ta je zelená nebo šedá, je pravděpodobné, že je to skloionomer. A pokud už je tam více než dva roky, měli byste ji nechat zkontrolovat.

Co je lepší místo skloionomeru?

Pro zuby, které jsou vystaveny žvýkání, je lepší kompozitní plomba. Je pevnější, lépe se barví pod barvu zubu a vydrží déle - až 7-10 let. Pokud je zub silně poškozený, může být lepší korunka. U dětí se často používají skloionomery, ale jen do doby, než se zub zcela vyvinul. Poté je vhodnější přejít na kompozit.

Existuje i novější možnost - skloionomer s vysokým obsahem skla, který je pevnější a vydává více fluoridu. Ten se nazývá „resin-modifikovaný skloionomer“ a je mnohem odolnější než klasický. Pokud vám lékař navrhuje skloionomer, zeptejte se, zda to není tento typ - je to lepší volba.

Co dělat, když vám plomba spadne?

Nečekáte. Nezakládáte to na „možná to zase naroste“. Nezakládáte to na „to je jen malý zub“.

Okamžitě si zavolejte zubního lékaře. Pokud to není možné hned, přinejmenším si zub důkladně vypláchněte solnou vodou a vyhýbejte se studenému, horkému nebo sladkému. Nežvýkejte na té straně. A pokud je zub citlivý, použijte zubní pastu pro citlivé zuby - ale jen do doby, než se dostanete k lékaři.

Nejde o to, jestli je to „jen“ skloionomer. Jde o to, že zub je poškozený. A každý den, co necháte zub otevřený, znamená další ztrátu zubní tkáně. A jednou se to nemůže opravit.

Když už je pozdě - co pak?

Některé zuby už nejdou zachránit. Pokud je kaza rozšířila až k nervu, může být jedinou možností kořenové ošetření. Pokud je zub rozpadlý až k dásni, může být nutný výběr. A pak přijde náhrada - most, implantát nebo zubní protéza.

Tyto věci stojí tisíce korun. A trvají měsíce. Zatímco kdybyste nechali plombu včas zkontrolovat, byla by to jen pár minut u zubního lékaře a několik stovek korun.

Zuby bez skloionomerních plomb nejsou jen „neestetické“. Jsou nebezpečné. Každý zub, který má otevřenou dutinu, je zdrojem infekce. A infekce v ústech se může šířit do krve - a to může ovlivnit i srdce, klouby nebo mozek.

Co si pamatovat

• Skloionomerní plomba není „na věčnost“. Je to dočasná nebo polodlouhodobá výplň.
• Plomba, která spadne, je varováním - ne zanedbáním.
• Zub bez plomby není jen „prázdný“ - je infikovaný.
• Nečekáte na bolest. Když cítíte citlivost, už je čas k lékaři.
• Skloionomer není špatný - ale musí být správně použitý.

Nezapomeňte: zuby nebojí se času. Ony jen čekají. A když se rozhodnou, že začnou padat, už to není jen o plombě. Je to o vašem zdraví.