Co mám dělat, když kašlu? Praktický návod pro případ, kdy kašel souvisí s problémy s ústy

Kašel vás trápí, a přitom nemáte nachlazení, nejste nemocní a nečekáte chřipku? Možná to není jen plicní nebo hrtanový problém. Někdy je příčinou kašle něco, co se děje úplně jinde - ve vašich zubech nebo dásních. Ano, i zubní infekce mohou způsobovat kašel. A pokud jste v Praze, kde je vysoká hustota zubních klinik, je důležité vědět, kdy je čas jít na zubní pohotovost, a kdy stačí domácí opatření.

Proč může kašel vycházet z úst?

Nejčastější příčinou je zánět dásní nebo zubní absces. Když se bakterie rozmnožují v zubním kámeni, v zubním kazy nebo v dásni, vytvářejí hnis. Ten se může pomalu šířit až k hrtanu. Když se hnis stává tekutým, tělo ho chce odstranit - a jedním ze způsobů, jak to udělat, je kašel. Někteří lidé si myslí, že kašlou kvůli zápalu hrtanu, ale ve skutečnosti hnis kapkami odkapává z ústní dutiny do hrtanu a způsobuje podráždění.

Podobně funguje i zubní kazy s hlubokým vniknutím do zubu. Pokud infekce dosáhne na kořen zubu, může se vytvořit absces, který se může vysouvat až k hrtanu. To je často případ u lidí, kteří dlouho odkládali návštěvu zubaře. Kašel je v takovém případě nečekaným varováním.

Když kašlete a nemáte nachlazení - co hledat?

Není nutné mít horečku, bolest zubu nebo otok tváře, aby byla příčinou kašle infekce z úst. Stačí několik příznaků:

• Kašel, který se zhoršuje večer nebo když ležíte
• Chutnáte kovovou nebo hnisavou chuť v ústech
• Často se musíte koukat nebo vyplachovat ústa
• Části sliny nebo slizů vám připadají hustší nebo zelenavé
• Kašel přetrvává déle než 10 dní bez příznaků nachlazení
• Bolest v oblasti čelisti, ale nevím, zda je to zub

Tyto příznaky nejsou typické pro běžné nachlazení. Pokud je máte, je velmi pravděpodobné, že se jedná o ústní infekci. A nejde jen o nepříjemnost - zanedbaná infekce může vést k rozšíření bakterií do krevního oběhu, což je nebezpečné.

Co dělat hned teď?

Než se rozhodnete, jestli jít na zubní pohotovost, zkuste několik kroků doma:

1. Vyplachujte ústa solným roztokem - jedna lžíce soli v sklenici teplé vody. Dělejte to 3x denně. To zmenší hnis a uklidní dásně.
2. Přestanete kouřit - kouření zhoršuje zánět dásní a způsobuje, že hnis zůstává déle v ústech.
3. Pijte dostatek vody - pomáhá tělu odstranit bakterie a zbytečný sliz.
4. Nežíte na posteli - ležení zhoršuje odkapávání hnisu do hrtanu. Snažte se spát s hlavou trochu výš.
5. Nepoužívejte ústní spreje s alkoholem - mohou způsobit ještě větší podráždění dásní.

Tyto kroky mohou zlepšit stav, ale nevyléčí příčinu. Pokud kašel přetrvává déle než 5 dní, nebo se objeví bolest, otok nebo horečka, je čas na zubního lékaře.

Kdy je třeba jít na zubní pohotovost v Praze?

Nečekáte na příští týden. Pokud máte tyto příznaky, vyhledejte zubní pohotovost v Praze hned:

• Bolest v čelisti, která se šíří k uchu nebo krku
• Otěkla vám tvář nebo krk
• Je vám těžko dýchat nebo hltat
• Chutnáte krev nebo máte krvavý slinění
• Je vám horko, máte zimnici nebo zvýšenou teplotu

Tyto příznaky mohou znamenat, že infekce už postihla i okolní tkáně nebo krev. To je lékařské nouzové případ. V Praze máte výběr z několika 24h zubních pohotovostí, které jsou vybaveny rentgenem a schopny provést okamžitou diagnózu. Nečekání může vést k vážnějším komplikacím - například k infekci mozku nebo srdce.

Co se stane na zubní pohotovosti?

Na první návštěvě vás zubní lékař nejprve zeptá na příznaky, jak dlouho trvají a jestli máte nějaké jiné zdravotní problémy. Potom provede prohlídku ústní dutiny - hledá zuby s kazy, zánět dásní, nebo známky abscesu.

Pokud podezření má, udělá rentgen. Na snímku vidí, zda je infekce v kořeni zubu, zda se šíří do kosti nebo zda je přítomen hnis. Pokud je potvrzena infekce, zubní lékař:

• odstraní zdroj infekce (vysává hnis, otevře zub, odstraní kazy)
• vypláchne infikovanou oblast speciálními antiseptiky
• vydá léky - obvykle antibiotika (např. amoxicilin) a protizánětlivé
• navrhuje další léčbu - např. kořenovou kanálkovou léčbu nebo vytažení zubu

Po léčbě kašel obvykle ustupuje během 2-4 dní. Pokud ne, je potřeba znovu navštívit zubaře - může jít o odolnou bakterii nebo jinou příčinu.

Co se stane, když to ignorujete?

Zanedbaná zubní infekce se neztrácí sama. Může se šířit:

• do kosti čelisti - způsobuje ztrátu kosti a nemožnost implantace
• do okolních tkání - způsobuje otok, který může blokovat dýchací cesty
• do krevního oběhu - infekce se může dostat do srdce (endokarditida) nebo do mozku (absces)
• do plic - způsobuje pneumonii, zejména u starších lidí

V České republice se každý rok objeví několik případů vážných komplikací způsobených zanedbanými zubními infekcemi. Většinou jde o lidi, kteří si mysleli, že „to už se samo vyhodí“. To se nevyhodí. To se zhorší.

Co můžete dělat, abyste to předešli?

Nejlepší léčba je prevence:

• Čistěte si zuby 2x denně - nejen zuby, ale i dásně
• Používejte mezizubní kartáček nebo nit
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí
• Neodkládejte léčbu malé kazy
• Přestaněte kouřit - kouření je hlavní příčinou zánětu dásní

Nezapomeňte: zubní zdraví není jen o bílých zubech. Je to o celkovém zdraví těla. Kašel může být jen signálem, že něco není v pořádku. A když jde o ústa, je lepší zkontrolovat to hned, než čekat, až se to zhorší.