Kontrola příznaků pulpity
Zkontrolujte, zda máte některé z klíčových příznaků pulpity. Pokud zaznamenáte 3 nebo více příznaků, doporučujeme vám co nejdříve navštívit zubaře.
Pulpita je nejčastější příčinou ostré, trvalé bolesti předních zubů, která vás probouzí v noci a neustále připomíná, že něco není v pořádku. Nejde jen o obyčejnou citlivost na studeno nebo horko - to je jiná věc. Pulpita je zánět vnitřní části zubu, kde se nachází zubní drát (pulpa), plný nervů, cév a tkání. Když se tento drát infikuje, zub přestane být jen citlivý - začne bolet jako zlo. A to nejen při jídlu, ale i když jen dýcháte.
Co se vlastně děje uvnitř zubu?
Zub není jen tvrdý kus emalí. Pod ní je dentin, který je měkčí a plný mikroskopických trubiček. A pod tím je pulpa - měkká, živá tkáň, která dodává zubu život. Tam protéká krev, která ho živí, a nervy, které vám říkají, když je něco špatně. Když se zubní kazy dostanou hluboko, bakterie proniknou až k pulpe. Tam začnou rozmnožovat, způsobí zánět, zvýší tlak uvnitř zubu - a protože pulpa je uzavřená v tvrdém kostním prostoru, nemá kam uniknout. Ten tlak je to, co dělá bolest tak ostrou a nepřestávající.
Nejčastější příčiny? Zanedbávané zubní kazy, které jste nechali rostout měsíce nebo roky. Nebo zlomený zub po úrazu - i malá trhlina může být vstupní branou pro bakterie. Někdy i příliš agresivní čištění zubů, které poškodí dásně a způsobí zpětný průnik infekce. Nebo špatně provedené léčení - když dentista nevyčistil kazy úplně a nechal zbytek bakterií uvnitř.
Jak poznáte, že to je pulpita a ne jen citlivost?
Je jednoduché to odlišit. Pokud máte jen citlivost, bolest zmizí za pár sekund, jakmile přestanete pít ledovou vodu nebo sníst sladké. U pulpity to není tak jednoduché. Bolest:
- trvá desítky minut, i když už jste přestali jíst nebo pít
- se zhoršuje v noci, kdy jste leží - tlak na zub se zvětšuje
- může se šířit do čelisti, ucha nebo hlavy - často se lidé mylně domnívají, že mají zápal ucha
- je samovolná - bez jakéhokoli podnětu
- neodpovídá na běžné léky proti bolesti - paralen nebo ibuprofen pomohou jen dočasně
Na předních zubech se pulpita projevuje často jako bolest při kousnutí nebo při doteku jazykem. Někdy se zub i ztmaví - ztrácí svou přirozenou bílou barvu a začne vypadat šedivě nebo hnědě. To je známka, že nerv uvnitř zemřel, ale infekce je stále aktivní.
Co se stane, když to necháte běžet?
Největší omyl je myslet si, že když bolest zmizí, je všechno v pořádku. Ne. Když nerv zemře, bolest se skutečně zmenší - ale infekce ne. Bakterie se šíří z pulpy do kosti kolem kořene zubu. Vzniká absces - hnisavý hnízdo, které se může rozšířit do obličeje, krku nebo dokonce do mozku. To není přehnané. V České republice se každý rok stává několik případů, kdy lidé s nelečenou pulpitou skončili v nemocnici s vážnou infekcí obličeje.
Infekce také zničí kost kolem zubu. Když se zub začne hýbat, už není možné ho zachránit. Musíte ho vyndat. A pak se začnou objevovat další problémy - zuby vedle se posunou, čelist se změní, můžete mít potíže s mluvením nebo žvýkáním. A léčba ztraceného zubu (implantát, most) je nákladnější než zachránění původního.
Jak se pulpita léčí?
Léčba závisí na tom, zda je zánět ještě reverzibilní - tedy zda se nerv může zotavit - nebo už je nevratný. V praxi je to většinou nevratné, protože lidé často přijíždějí až když bolest trvá dny.
Nejčastější léčba je endodontická léčba - známá jako „odstranění nervu“. To není žádný zákrok z hororového filmu. Dnes je to standardní, bezbolestná procedura, která trvá 30-60 minut. Dentista otevře zub, vyčistí infikovanou pulpu, dezinfikuje kanálky a naplní je speciální hmotou. Zub pak uzavře plombovkou. Většinou se zub později pokryje korunkou, aby se nezalomil.
U předních zubů je důležité, aby léčba byla přesná - výsledná barva musí odpovídat ostatním zubům. Moderní materiály umožňují, aby zub po léčbě vypadal naprosto přirozeně. Není potřeba, aby vás to zdržovalo od úsměvu.
Ve velmi vzácných případech, kdy je infekce příliš rozsáhlá nebo zub příliš poškozený, je jedinou možností jeho vytažení. Ale to je poslední volba - a vždy se snažíme zachránit přirozený zub.
Co můžete dělat doma, když vás to bolí?
Domácí metody nevyléčí pulpitu. Ale mohou zmírnit bolest, dokud se nedostanete k dentistovi.
- Udržujte ústní dutinu čistou - štětečkem a nití, ale opatrně, abyste nezhoršili zánět
- Používejte chladný obklad na tvář - 10 minut na, 10 minut pryč - sníží to otok a tlak
- Proplachujte ústa slanou vodou (1 lžička soli do sklenice teplé vody) - pomáhá uklidnit zánět
- Pijte vodu, ne alkohol ani kávu - teplé nápoje mohou zhoršit bolest
- Přijměte lék proti bolesti, jako je ibuprofen - ale ne překračujte doporučenou dávku
Nikdy nepoužívejte kousek česneku, kouření, nebo horké vložky na zub - to jen zhorší zánět. A nepřestávejte čistit zuby jen proto, že vás to bolí - to jen zrychluje šíření infekce.
Když už to musíte, jak se připravit na návštěvu zubaře?
Nečekejte, až bolest příliš zhorší. Pokud máte trvalou bolest více než 24 hodin, zavolejte. Není potřeba čekat na termín na týden. Většina ordinací má nějaký termín na okamžitou pomoc.
Před návštěvou:
- Nepijte alkohol - může ovlivnit léky
- Nepřijímejte léky proti bolesti příliš často - lékař potřebuje vidět, jak bolest původně vypadá
- Seberte informace - kdy začala bolest, co ji zhoršuje, zda jste měli nějaký úraz, zda jste dříve měli nějakou léčbu na tom zubu
Dentista provede rentgen, který ukáže, jak hluboko je infekce a zda ještě může zub zachránit. Většinou ví, co dělat už při prvním pohledu.
Co se stane po léčbě?
Po endodontické léčbě může zub několik dní citlivě reagovat na tlak - to je normální. Nenechte ho zatěžovat těžkým jídlem. Většinou vám dentista doporučí korunku, zejména u předních zubů, které jsou zatěžovány při kousnutí. Bez korunky se zub může po několika měsících zlomit - a pak už ho nebudete moci zachránit.
Pravidelná kontrola každých šest měsíců je klíč. I když zub nebolí, je důležité sledovat, zda se neobjevuje nová infekce kolem kořene. Někdy se vytvoří malý hnisový výron, který se projeví jen na rentgenu.
Jak se pulpity vyhnout?
Nejlepší léčba je prevence. A to je jednoduché:
- Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, správnou technikou
- Používejte zubní nit denně - kazy se často vytvářejí mezi zuby
- Navštěvujte zubaře každých šest měsíců - i když všechno vypadá v pořádku
- Při úrazu zubu - i jen lehkém - jděte k dentistovi. Malá trhlina se může později stát velkým problémem
- Redukujte cukr - nejen sladkosti, ale i bílý chléb, ovoce, sladké nápoje - cukr je jídlo pro bakterie
Pulpita není nevyhnutelná. Je výsledkem opomenutí. A opomenutí se dá změnit - dnes.
Je pulpita nakažlivá?
Ne, pulpita sama o sobě není nakažlivá. Ale bakterie, které ji způsobují, se mohou přenášet - například při sdílení lžíce, kávové šálky nebo políbení. To neznamená, že se vám hned objeví pulpita, ale zvyšuje to riziko, pokud máte slabé zuby nebo špatnou ústní hygienu.
Může pulpita způsobit zápach z úst?
Ano, pokud se infekce rozšíří a vytvoří hnis, může vzniknout charakteristický zápach - často popisovaný jako „hnilý“ nebo „kyselý“. Ten zápach nezmizí čištěním zubů - je to signál, že infekce je hluboko uvnitř.
Je endodontická léčba bolestivá?
Ne. Dnes se používají moderní anestetiky, které zcela vypnou citlivost. Mnoho lidí říká, že léčba je klidnější než běžné vyplňování kazu. Bolest, kterou cítíte před léčbou, je mnohem horší než ta, kterou zažijete během ní.
Může se pulpita objevit i u dětí?
Ano, i u dětí, zejména u trvalých zubů. Děti často zanedbávají čištění zubů, a když se objeví kazy, mohou rychle proniknout do pulpy. Pokud dítě má trvalou bolest zubu, nečekejte - je to signál, že potřebuje léčbu.
Je možné léčit pulpitu doma bez zubaře?
Ne. Domácí metody mohou dočasně zmírnit bolest, ale neodstraní infekci. Bakterie zůstanou uvnitř zubu a budou se šířit. Bez odborné léčby vede pulpita vždy k ztrátě zubu nebo vážnému zdravotnímu riziku.
