Co dělá ortodontista? Vše, co potřebujete vědět o fixních rovnátkách

Co vlastně dělá ortodontista? Mnoho lidí si myslí, že jde jen o to, jak někdo připevní kovové dráty k zubům. Ale ortodontie je mnohem víc než jen kovové dráty a gumičky. Je to lékařská disciplína, která opravuje nejen vzhled zubů, ale i celkovou funkci úst, čelistí a dokonce i dýchání. Když jste například v životě někdy cítili, že vám zuby nejsou v pořádku, že se vám špatně žvýká nebo že vám během spánku chcípne krk, může to být právě důsledek špatného zarovnání. A to je přesně to, co ortodontista řeší.

Co je ortodontista a čím se zabývá?

Ortodontista je zubař, který absolvoval další specializaci - obvykle 3 až 4 roky po základním vzdělání. Nejde jen o to, aby zuby vypadaly pěkně. Ortodontista se zaměřuje na to, aby zuby a čelisti fungovaly správně. To znamená, že kontroluje, jak se zuby dotýkají při stisku, jak se čelist pohybuje, zda je příliš široká nebo úzká, a zda se dýchá skrze nos nebo ústa. Všechno to má vliv na celkové zdraví. Například špatně zarovnané zuby mohou způsobovat bolesti hlavy, zvýšenou únava, nebo dokonce problémy se spánkem.

Fixní rovnátka jsou nejčastější nástroj, který ortodontista používá. Ale nejsou jediným. Někdy stačí jen přesunout jediný zub, jindy je potřeba celou čelist přestavět. Ortodontista si vždy udělá podrobný plán - základem je rentgen, 3D skenování ústní dutiny a fotografie. Potom vybere nejlepší cestu, jak dosáhnout výsledku, který bude fungovat dlouhodobě, nejen krásně vypadat.

Co přesně fixní rovnátka dělají?

Fixní rovnátka nejsou jen kovové dráty. Jsou to komplexní systémy, které pomalu, ale jistě přesunují zuby do správné pozice. Každý zub je připevněn k malému kovovému nebo keramickému plecháčku, který se lepí na zub. K tomu se připojuje tenký kovový drát, který působí jemným tlakem. Tento tlak je tak malý, že nebolí, ale postupně změní polohu zubu v kosti. Kost se přizpůsobuje - jedna strana se rozpadá, druhá se nově tvoří. To je přesně ten proces, který funguje i u dospělých, i když je pomalejší než u dětí.

Fixní rovnátka nejen vyrovnávají zuby, ale také opravují překryvy, mezery, překrývání zubů, nebo příliš vysunuté čelisti. Například když máte překrývání - horní zuby překrývají dolní příliš moc - může to vést k rychlému opotřebení zubů. Když máte mezery, může se tam hromadit jídlo a způsobovat kávové zuby nebo záněty dásní. Ortodontista tyto problémy nejen vidí, ale i plánuje jejich řešení.

Kdy je čas jít k ortodontistovi?

Není pravda, že ortodontie je jen pro děti. V České republice se dnes každý šestý dospělý léčí fixními rovnátky. Někdo přišel kvůli vzhledu, jiný kvůli bolesti čelisti, třetí proto, že mu dentista řekl, že má problém s příštím zubním náhradníkem. Věk není překážkou. Klíčové je, když si všimnete něčeho, co se změnilo:

• Zuby se posunuly a už nejsou v řadě
• Čelist se při žvýkání nebo mluvení „zaklíná“
• Stisk zubů během spánku (bruxismus)
• Problémy s dýcháním, zejména během spánku
• Časté bolesti hlavy nebo krku
• Zuby se opotřebovávají rychleji než dříve

U dětí je doporučeno první vyšetření u ortodontisty kolem 7 let. Tehdy ještě nejsou všechny trvalé zuby, ale ortodontista už vidí, zda bude potřeba něco předčasně řešit. Například zúžená čelist se dá snadno rozšířit, když je kost ještě měkká. Když to necháte na později, může to znamenat operaci nebo extrakci zubů.

Co se stane během léčby fixními rovnátky?

Léčba začíná návštěvou, kde se všechno zaznamená. Zkoumají zuby, dělají rentgeny, pořizují 3D model ústní dutiny. Potom se připraví plán - jak dlouho bude trvat, jaké typy rovnátek se použijí, jak často budou návštěvy. První návštěva na instalaci trvá obvykle 1-2 hodiny. Zuby se nejprve očistí, pak se lepí plecháčky, pak se vloží drát. To není bolestivé, ale zuby se mohou cítit lehce citlivé několik dní.

Potom přichází pravidelné návštěvy každé 4-8 týdnů. Tam se drát mění, případně se přidávají gumičky nebo pružiny. Ty pomáhají přesněji nastavit případné problémy s překryvem nebo šířkou čelisti. Každá změna je malá - nejde o rychlý přesun, ale o stabilní a trvalý. Pokud se snažíte zrychlit léčbu, můžete poškodit zuby nebo kost. Všechno musí jít pomalu.

Na konci léčby se rovnátka odstraňují. Zuby se opět očistí, plecháčky se odlepí a zuby se vyčistí až do základu. Pak se dělá model nového uspořádání a připravuje se zubní reténer - držák, který udrží zuby na místě. Ten se nosí nejprve celý den, pak jen v noci. Bez něj se zuby začnou posouvat zpět. To je důvod, proč se někdy říká, že „ortodontie nikdy nekončí“.

Co se může poškodit během léčby?

Fixní rovnátka nejsou nebezpečná, ale potřebují péči. Pokud se nečistí správně, může se kolem plecháčků vytvořit plak - a to způsobuje bílé skvrny na zubech, které už nikdy nezmizí. To je nejčastější problém. Také se může objevit zánět dásní, pokud se nečistí zuby dostatečně často. Doporučuje se čistit zuby alespoň třikrát denně, používat mezizubní kartáčky a vodní proud. Někteří pacienti používají i ústní vody s floridem, které chrání zuby před kyselostí.

Někdo se bojí, že rovnátka poškodí zuby. To není pravda. Pokud je léčba správně plánovaná a provedená, zuby nejsou ohroženy. Naopak - po léčbě jsou často zdravější, protože je snazší je čistit. Když jsou zuby rovnoměrně rozmístěné, nezůstává jídlo ve špínách, a dásně se lépe drží kolem zubů.

Co se děje po odstranění rovnátek?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je přestat nosit reténer. Většina lidí si myslí, že když rovnátka odeberou, je všechno vyřešené. Ale zuby mají tendenci se vrátit zpět - to se nazývá recidiva. A to se stane, i když jste léčbu měli jen 6 měsíců. Proto je reténer nezbytný. Existují dva typy: pevný (tenký drátek přilepený za zuby) a vyjímatelný (plastový prsten, který se nosí v noci). Někteří pacienti nosí pevný reténer po celý život - a to je v pořádku. Neznamená to, že je něco špatně. Znamená to, že se o své zuby staráte.

Po odstranění rovnátek je dobré mít pravidelné kontroly každých 6-12 měsíců. Ortodontista zkontroluje, zda se zuby nezačaly posouvat, a pokud ano, může přidat nějaký drobný korekční krok. To není návrat k plné léčbě - jen drobná úprava.

Co je lepší: fixní nebo vyjímatelná rovnátka?

Většina lidí si myslí, že vyjímatelná rovnátka jsou lepší, protože je můžete sundat. Ale to není pravda. Vyjímatelná rovnátka (např. Invisalign) fungují jen u lehkých případů - například mírné mezery nebo drobné překryvy. Pokud máte značný překryv, širokou čelist nebo problém s případným překrýváním, fixní rovnátka jsou jediná možnost. Vyjímatelná rovnátka vyžadují vysokou disciplínu - musíte je nosit 22 hodin denně. Pokud je zapomenete, léčba se zastaví.

Fixní rovnátka fungují 24/7. Nezáleží, jestli si zapomenete, jestli jste unavení, nebo jestli máte večírek. Dráty a plecháčky pracují stále. To je jejich výhoda. A dnes už nejsou jen kovové. Existují keramické plecháčky, které jsou skoro neviditelné, a dokonce i rovnátka, která jsou přilepená na vnitřní stranu zubů (linguální). Ty nevidí nikdo, ale jsou dražší a obtížnější na čištění.

Je ortodontie v Česku drahá?

Fixní rovnátka stojí mezi 30 000 a 80 000 korunami. Cena závisí na složitosti případu, na typu rovnátek a na zkušenostech ortodontisty. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů u dětí do 18 let - obvykle kolem 5 000-10 000 Kč. U dospělých se většinou platí z vlastní kapsy. Ale dnes je více možností na splátky. Mnoho klinik nabízí 12-24 měsíční splátky bez úroků. To znamená, že můžete zaplatit 2 000-3 000 Kč měsíčně a léčba je přístupná i pro ty, kteří nemají velkou částku na účtu.

Největší chybou je volit nejlevnější možnost. Ortodontie není jako koupě oblečení. Je to lékařský zákrok, který může ovlivnit vaše zdraví po celý život. Dobrý ortodontista nejen vloží rovnátka - vytvoří plán, který zohledňuje vaši čelist, dýchání, kousací funkci a i vaši budoucí ústní hygienu.

Co dělá ortodontista jiného než zubař?

Zubař se stará o zuby - odplácá, vyplňuje, odstraňuje. Ortodontista se stará o jejich pozici a fungování. Zubař může vytáhnout zub, ortodontista může způsobit, že ho vůbec nebudete muset vytahovat. Zubař může doporučit korunku, ortodontista může vyrovnat zuby tak, že korunka nebude potřeba. To je rozdíl mezi reakcí a prevencí.

Ortodontista je jako architekt ústní dutiny. Ví, jak se kosti pohybují, jak se zuby pohybují, jak se dýchá. A ví, že krásné zuby nejsou jen o vzhledu - jsou o tom, že můžete jíst, mluvit, dýchat a spát bez bolesti.

Co dělat, když se vám rovnátka poškodí?

Když se vám odlepí plecháček nebo se vám zlomí drát, nebojte se. To se stává. Neznamená to, že jste něco zničili. Stačí zavolat klinice a domluvit se na návštěvě. Nezkoušejte si to opravit doma - nechávejte si drát nebo gumičku, která vás trápí. Pokud se vám drát vyčnívá a řeže vám ústa, zkuste ho jemně zatlačit zpět pomocí tužky nebo štětce. Ale neodstraňujte ho. Počkejte na ortodontistu. Většina klinik má i návštěvy v případě nouze - některé dokonce i v sobotu.

Nezapomeňte, že rovnátka nejsou náhrada za hygienu. Čistěte si zuby, používejte mezizubní kartáčky, a nejedzte sladkosti, které se lepí na plecháčky. Karamel, čokoláda, sladké nápoje - to všechno může způsobit kávové zuby i záněty. Léčba trvá 1-3 roky. Nechte ji být úspěšnou.

Ortodontista není jen o krásném úsměvu. Je o tom, abyste mohli jíst, mluvit a dýchat bez problémů. A pokud jste si všimli, že něco v ústech není v pořádku - nečekáte. Přijďte na první konzultaci. Většina klinik nabízí bezplatný první náhled. Tam se dozvíte, jestli máte problém, a jestli ho můžete vyřešit. Necháte to být, nebo ho opravíte. To je vaše volba. Ale zuby se nevrátí zpět samy.